（十一）針法補瀉

天有陰陽，人有男女。病有虛實，故針有補瀉也。何者為補，何者為瀉?曰：虛則補，實則瀉。經云：徐而疾則實，疾而徐則虛。又云：徐出針而疾按之，疾出針而徐按之。又云：徐內而疾出，疾內而徐出。此中似有矛盾之處。試以相似論而釋之：經絡也似河道。引天之氣而入經絡謂之補，引經氣行於外謂之瀉。以水道相似論之，引水入渠為補水，決水外行為瀉，故有隨迎補瀉也。隨乃順勢而補也，迎乃決水而瀉也。針若鍤，氣若水，慢插入渠，引水入之也緩慢，渠內之水不至於外。急退鍤使水不復隨之外流。故徐內而疾出之補也。以針徐引氣入經絡，疾退天部使氣不從針而退也。針退出當以何為補也。必徐退，若水之渠，邊退邊堵水，退出後急以土掩口也。故曰：徐出而急按之，謂之補也。瀉亦然，針之急入勿使天氣隨針入經，而徐出引經氣外泄至天部，復急出引經氣出於皮外，而徐按之，若水之隨缺口外泄，而徐以土掩之。雖似矛盾而實非也。此二者之不同時也。

針之補瀉又分手足、陰陽、左右、呼吸何也?此若水之流勢，手居上，以象陽，足居下，以象陰。手之陽經自手走頭，手之陰經自胸走手。足之陽經自頭走足，足之陰經自足走胸。左右者，陰陽之道路也。今觀地之水流，由於受地球偏轉力作用，在北半球水流右偏。故水之左為陽，水之右為陰。南半球恰相反。人以臍為中心，百會者，地之南極，會陰者，地之北極。帶脈即赤道也。其經絡所行之力恰與地力相似。針之左鏇右鏇對不同經絡其補泄不同也。故有針對一詞。手左之陽脈，自手走向胸，因處左處，故左鏇針可加速經脈中氣流速度，為補也。反之相反。由此可知所謂隨迎者，決經絡之口，是入是出不同也。徐疾者，進出之方式。是補是泄也。鏇轉者，改變經絡之氣速度也。陰陽左右上下者，脈行偏轉力不同也。呼吸者，增減外氣與內氣之勢差也。男女者，陰陽屬性也。而鏇轉之法，為補泄第一手法。

以八卦論之，上卦為經絡之陰陽、上下、左右。下卦為針法之隨迎、徐疾、鏇轉。上卦斷用何經，下卦斷用何法。呼吸男女者，外氣與內氣之勢差也。此為針法八綱也。

以先天八卦論之。

陽經手左部為乾，左鏇隨經徐進為補，反之為瀉。

陰經手左部為兌，右鏇隨經徐進為補，反之為瀉。

陽經足左部為離，右鏇隨經徐進為補，反之為瀉。

陰經足左部為震，左鏇隨經徐進為補，反之為瀉。

陽經手右部為巽，右鏇隨經徐進為補，反之為瀉。

陰經手右部為坎，左鏇隨經徐進為補，反之為瀉。

陽經足右部為艮，左鏇隨經徐進為補，反之為瀉。

陰經足右部為坤，右鏇隨經徐進為補，反之為瀉。

此中乾卦三男，坤卦三女。陽以左補，陰以右補。故言補瀉者，首隨迎也。次徐疾手法也，次左右鏇轉也。隨迎者，補則從上順以引氣，瀉則從下逆以引氣。再用呼吸男女法，使內外之氣差增大，補瀉如桴鼓。復用徐疾之手法進針，一進至天，二進至人，三進至地。此徐法也，一退至天，此疾法也。復徐出針而疾按之，此謂之補也。一進至地，此疾也。退二至人，退三至天，此徐也。復疾出針而徐按之，此謂之瀉也。以手足陰陽左右經絡而用左右鏇轉手法之不同，補瀉有別也。古人不余欺也。

經云：營行於內，衛行於外。衛氣之遁經而外行，則氣足也。氣當何以外行?因衛氣為悍氣，衝出脈外行之故。觀水之行，北半球衝擊左岸，向右偏轉，復以左力驅之，水流加速，水氣必行於外，可潤澤枯土也。經氣亦然，左右之鏇，經氣之速變，自可迫氣行於經外，外氣隨之而入，衛氣足則元氣旺，謂之補也。瀉者亦然。

天地之同理也，醫易可匯通也。諸如其它補瀉之法，亦為有理。九六補瀉之法，實非補瀉也。多配龍虎交戰，乃行針之手法，通經活絡作用，補時用補九瀉六，瀉時用補六瀉九。如助氣之波瀾，使通其所阻也。提插補瀉之法，以徐插疾提為補，疾插徐提為瀉。多配子午搗臼。以除寒熱。至於青龍擺尾，白虎搖頭，蒼龜探穴，赤鳳迎源，燒山火，透天涼，熱補涼瀉等，皆手法也。知針法八綱，明補瀉之理，手法推之可十，數之可百，皆以實者瀉之，虛者補之也。