色素痣

色素痣

色素痣(Nevus)又名痣細胞痣、黑素細胞痣,是由於痣細胞增生並產生色素導致皮膚、黏膜顏色改變為特徵的良性疾病。色素痣長時間維持穩定狀態,手術切除後不復發;但要警惕有極少數色素痣發生惡變。

西醫學名: 色素痣

英文名稱: Nevus

所屬科室: 五官科 - 皮膚科

發病部位: 皮膚,黏膜

主要症狀: 皮膚或黏膜局限性顏色改變

主要病因: 病因不明

傳染性: 無傳染性

是否進入醫保: 是

疾病簡介

色素痣與色素斑合稱為色素斑痣,屬於局限性色素異常病變。色素斑,又名非細胞性色素斑痣,為皮膚的色素沉著,沒有瘤細胞,如雀斑、老年斑等;與色素斑不同的是,色素痣為痣細胞增生,故又名細胞性斑痣。在臨床上,色素斑與色素痣很難區別。色素痣中的痣細胞是由神經嵴前體細胞發展而來,這種痣細胞可以產生色素。色素痣是良性疾病,其長時間維持穩定狀態,發生惡變者非常稀罕。色素痣多發於面頸部皮膚,偶亦見於口腔黏膜。

疾病分類

(1)皮內痣:最常見。好發於面部皮膚及髮際,大小不一,大者可達數厘米,甚至累及半側面頸部。隆起皮膚,有毛,淡棕色或淡黑色,邊界清楚。由小痣細胞組成。痣細胞巢在上皮下結締組織內(即位於真皮內)。痣細胞巢表面的上皮層正常。一般不發生癌變。

(2)交界痣:可由皮內痣演變而來,亦可獨自發生。可發生於任何年齡,但以嬰幼兒多見。病變呈扁平狀,棕黑色或藍黑色,邊界可清亦可不清。一般體積較小,多在數毫米以內。表面光滑無毛。可長期保持原狀不變,少數可自行消退,較易發生惡變。由大痣細胞組成,痣細胞巢的一半在表皮的底層內,另一半在上皮下的淺層結締組織,即真皮淺層內。有癌變可能。

(3)複合痣:兒童多見,病變大多微突出皮膚表面,少數呈乳頭狀瘤樣改變,一般無毛,可隨年齡增長,體積增大,顏色變深。複合痣中的交界痣部分可發生惡變。病理學特點為在痣細胞進入真皮的過程中,常同時有皮內痣和殘留的交界痣,為皮內痣與交界痣的混合形式。

臨床表現

好發群體

色素痣可以發生了任何年齡,大多為後天出現。

疾病症狀

色素痣無症狀,如有症狀,要警惕是否惡變。表現為黑色、黃褐色或藍色的、平坦或稍隆起的斑點或斑塊;還有少數是無色的色素痣。

疾病危害

極少部分色素痣會發生惡性改變,成為惡性黑色素瘤。有報導約50%的惡性黑色素瘤源於色素痣。色素痣在較短時間內出現伴發症狀、與顏色質地改變,必須警惕,儘早手術切除。出現以下臨床改變,提示色素痣可能發生惡變:①疼痛、瘙癢;②體積增大或周圍出現小的“衛星痣”;③顏色改變,深淺不一;④周圍有炎症性紅暈;⑤色素痣出現硬結或潰爛。

疾病鑑別

惡性黑色素瘤:皮膚惡性黑色素瘤的早期為皮膚色素痣,發生惡變時,原有的色素痣迅速增大、瘙癢,潰瘍甚至破潰出血,色素加深,呈黑色或深褐色,邊緣變得不規則,病變周圍出血色素衛星小結。黏膜惡性黑色素瘤呈藍黑色,或無色(無色素性惡性黑色素瘤),病變生長較快,易出現潰瘍,常伴出血。

疾病治療

絕大多數色素痣不需治療。面部痣影響美觀時可手術切除。面積較大時可以分次切除,也可以一次切除後行游離植皮或鄰近皮瓣轉移。如懷疑有惡變的痣,應採用外科手術一次全部切除活檢;手術應在痣邊界以外的正常皮膚上作切口。如較小的痣切除後,可以潛行剝離皮膚創緣後直接拉攏縫合。

疾病預後

手術切除後不復發

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