Rh血型生凝集象

Rh血型系統是人類血型分類中的一個重要系統，由Rh因子（即D抗原）的存在與否決定。如果一個人的紅細胞表面存在D抗原，則稱為Rh陽性（Rh+）；如果沒有D抗原，則稱為Rh陰性（Rh-）。Rh血型系統在輸血和妊娠中具有重要意義。

Rh血型與凝集現象

凝集現象是指當不同血型的血液混合時，紅細胞表面的抗原與血漿中的抗體發生反應，導致紅細胞聚集在一起的現象。Rh血型系統中的凝集現象主要與Rh陰性和Rh陽性之間的不兼容性有關。

1. Rh陰性個體：

   • Rh陰性個體的血漿中通常不含有抗D抗體（抗Rh抗體）。
   • 如果Rh陰性個體接受了Rh陽性血液，可能會在輸血後產生抗D抗體，導致免疫反應。
   • 在妊娠中，如果Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒，胎兒的紅細胞可能通過胎盤進入母體血液循環，刺激母體產生抗D抗體。這些抗體可能通過胎盤進入胎兒體內，導致胎兒紅細胞破壞，引發新生兒溶血病（HDN）。

2. Rh陽性個體：

   • Rh陽性個體的紅細胞表面有D抗原，因此不會對Rh陰性血液產生免疫反應。
   • Rh陽性個體可以接受Rh陰性血液而不會發生凝集反應。

凝集反應的表現

當Rh陰性個體暴露於Rh陽性血液時，可能會發生以下情況：

• 輸血反應：如果Rh陰性個體接受了Rh陽性血液，可能會發生急性或遲發性輸血反應，表現為發熱、寒戰、溶血等症狀。
• 新生兒溶血病：在妊娠中，Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時，母體可能產生抗D抗體，導致胎兒紅細胞被破壞，引發黃疸、貧血甚至胎兒死亡。

預防措施

• Rh免疫球蛋白（RhIg）：在Rh陰性母親分娩Rh陽性胎兒後，或在流產、羊膜穿刺等可能導致胎兒血液進入母體的情況下，注射Rh免疫球蛋白可以防止母體產生抗D抗體，從而預防新生兒溶血病。
• 血型匹配：在輸血前，必須嚴格進行血型匹配，確保供血者和受血者的Rh血型兼容。

總之，Rh血型系統的凝集現象主要與Rh陰性和Rh陽性之間的不兼容性有關，可能引發輸血反應或新生兒溶血病。通過Rh免疫球蛋白注射和嚴格的血液匹配，可以有效預防這些問題的發生。