Rh血型抗原
RH血型抗原是人類血液中一種重要的抗原系統，由多個抗原組成，其中最為常見且重要的是D抗原。RH血型系統是繼ABO血型系統之後，臨床上第二重要的血型分類系統。RH血型抗原的存在與否決定了RH血型的陽性或陰性。
1. RH血型抗原的發現
RH血型系統最早由Landsteiner和Wiener在1940年發現。他們在研究恆河猴（Rhesus monkey）的紅細胞時，發現了一種新的抗原，並將其命名為RH抗原。後來發現，這種抗原也存在於人類紅細胞表面。
2. RH血型抗原的分類
RH血型系統由多個抗原組成，主要包括D、C、c、E、e等。其中，D抗原是最具臨床意義的抗原：
- RH陽性（Rh+）：紅細胞表面存在D抗原。
- RH陰性（Rh-）：紅細胞表面缺乏D抗原。
除了D抗原外，其他抗原（如C、c、E、e）也具有一定的臨床意義，尤其是在輸血和妊娠期間。
3. RH血型的遺傳
RH血型是由位於第1號染色體上的RH基因決定的。D抗原的存在與否由RHD基因控制，而其他抗原（如C、c、E、e）則由RHCE基因控制。RH血型的遺傳遵循孟德爾遺傳規律。
4. RH血型的臨床意義
- 輸血安全：RH陰性個體接受RH陽性血液後，可能會產生抗D抗體，導致輸血反應。因此，輸血前必須進行RH血型匹配。
- 妊娠期間的RH不相容：如果RH陰性母親懷有RH陽性胎兒，母親可能會產生抗D抗體，導致新生兒溶血病（HDN）。通過注射抗D免疫球蛋白（RhIg）可以預防這種情況。
- 器官移植：RH血型匹配也是器官移植成功的重要因素之一。
5. RH血型的分布
RH血型的分布因種族和地區而異。例如，亞洲人群中RH陰性血型的比例較低（約0.3%-1%），而高加索人群中RH陰性血型的比例較高（約15%）。
6. RH血型抗原的檢測
RH血型抗原的檢測通常通過血清學方法進行，使用抗D抗體試劑與待測紅細胞反應。如果紅細胞表面存在D抗原，則會發生凝集反應，表明為RH陽性。
總結
RH血型抗原是血液中重要的抗原系統，尤其在輸血和妊娠期間具有重要臨床意義。了解RH血型的特點和遺傳規律，有助於預防和治療相關的臨床問題。