長者心理健康調查表
長者心理健康調查表是一種用於評估老年人心理狀態的工具,旨在了解他們的情緒、認知功能、社互動動及生活滿意度等方面的狀況。以下是一個常見的長者心理健康調查表的範例,供參考:
長者心理健康調查表
基本資料
- 姓名:__
- 性別:□ 男 □ 女
- 年齡:__
- 居住狀況:□ 獨居 □ 與家人同住 □ 安養機構
- 教育程度:□ 小學以下 □ 中學 □ 大學及以上
心理健康評估
-
情緒狀態
- 您是否經常感到憂鬱或情緒低落?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是 - 您是否容易感到焦慮或緊張?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是 - 您是否對未來感到無望或悲觀?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
- 您是否經常感到憂鬱或情緒低落?
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認知功能
- 您是否經常忘記事情,例如約會或日常事務?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是 - 您是否感到注意力難以集中?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是 - 您是否感到思考速度變慢或反應遲鈍?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
- 您是否經常忘記事情,例如約會或日常事務?
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社互動動
- 您是否經常與家人或朋友互動?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是 - 您是否感到孤獨或被孤立?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是 - 您是否願意參與社區活動或社交聚會?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
- 您是否經常與家人或朋友互動?
-
生活滿意度
- 您對目前的生活感到滿意嗎?
□ 非常不滿意 □ 不滿意 □ 普通 □ 滿意 □ 非常滿意 - 您是否感到生活有目標或意義?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是 - 您是否對自己的健康狀況感到擔憂?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
- 您對目前的生活感到滿意嗎?
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睡眠品質
- 您是否經常難以入睡或睡眠中斷?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是 - 您是否感到睡眠不足或疲勞?
□ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
- 您是否經常難以入睡或睡眠中斷?
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其他問題
- 您是否有其他心理或情緒上的困擾?
□ 是 □ 否
若有,請簡述:____
- 您是否有其他心理或情緒上的困擾?
評估結果與建議
(此部分由專業人員填寫)
- 情緒狀態:__
- 認知功能:__
- 社互動動:__
- 生活滿意度:__
- 睡眠品質:__
- 其他建議:__
此調查表可作為初步評估工具,幫助了解長者的心理健康狀況。若發現有明顯的心理困擾,建議進一步尋求專業心理諮詢或醫療協助。