長者心理健康調查表

長者心理健康調查表是一種用於評估老年人心理狀態的工具,旨在了解他們的情緒、認知功能、社互動動及生活滿意度等方面的狀況。以下是一個常見的長者心理健康調查表的範例,供參考:


長者心理健康調查表

基本資料

  1. 姓名:__
  2. 性別:□ 男 □ 女
  3. 年齡:__
  4. 居住狀況:□ 獨居 □ 與家人同住 □ 安養機構
  5. 教育程度:□ 小學以下 □ 中學 □ 大學及以上

心理健康評估

  1. 情緒狀態

    • 您是否經常感到憂鬱或情緒低落?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
    • 您是否容易感到焦慮或緊張?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
    • 您是否對未來感到無望或悲觀?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
  2. 認知功能

    • 您是否經常忘記事情,例如約會或日常事務?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
    • 您是否感到注意力難以集中?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
    • 您是否感到思考速度變慢或反應遲鈍?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
  3. 社互動動

    • 您是否經常與家人或朋友互動?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
    • 您是否感到孤獨或被孤立?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
    • 您是否願意參與社區活動或社交聚會?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
  4. 生活滿意度

    • 您對目前的生活感到滿意嗎?
      □ 非常不滿意 □ 不滿意 □ 普通 □ 滿意 □ 非常滿意
    • 您是否感到生活有目標或意義?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
    • 您是否對自己的健康狀況感到擔憂?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
  5. 睡眠品質

    • 您是否經常難以入睡或睡眠中斷?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
    • 您是否感到睡眠不足或疲勞?
      □ 從不 □ 偶爾 □ 經常 □ 總是
  6. 其他問題

    • 您是否有其他心理或情緒上的困擾?
      □ 是 □ 否
      若有,請簡述:____

評估結果與建議
(此部分由專業人員填寫)

  • 情緒狀態:__
  • 認知功能:__
  • 社互動動:__
  • 生活滿意度:__
  • 睡眠品質:__
  • 其他建議:__

此調查表可作為初步評估工具,幫助了解長者的心理健康狀況。若發現有明顯的心理困擾,建議進一步尋求專業心理諮詢或醫療協助。

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