輔大心理營報名表

輔大心理營報名表

活動名稱:輔仁大學心理營
主辦單位:輔仁大學心理系
活動日期:2023年XX月XX日 - 2023年XX月XX日
活動地點:輔仁大學校區
報名截止日期:2023年XX月XX日


報名表

個人資料

  1. 姓名____
  2. 性別:□ 男 □ 女
  3. 出生日期月____日
  4. 聯絡電話____
  5. 電子郵件____
  6. 就讀學校____
  7. 年級____

緊急聯絡人資料

  1. 姓名____
  2. 關係____
  3. 聯絡電話____

活動相關資訊

  1. 是否有特殊飲食需求(如素食、過敏等):□ 是 □ 否
    若有,請說明:____
  2. 是否有特殊醫療需求:□ 是 □ 否
    若有,請說明:____
  3. 是否曾參加過輔大心理營:□ 是 □ 否

報名費用

  1. 費用:新台幣XXXX元
  2. 繳費方式
    • 銀行轉帳
    • 現場繳費

注意事項

  1. 報名後請於三天內完成繳費,逾期視同放棄。
  2. 活動期間請遵守營隊規定,若有違規行為,主辦單位有權取消參與資格。
  3. 若有任何問題,請聯繫輔大心理系辦公室,電話:(02)XXXX-XXXX。

同意聲明
本人已詳細閱讀活動相關資訊,並同意遵守活動規定。
簽名____
日期月____日


報名方式
請將填妥之報名表寄至:
電子郵件[email protected]
或郵寄至:24205 新北市新莊區中正路510號 輔仁大學心理系


聯絡資訊
輔仁大學心理系
電話:(02)XXXX-XXXX
電子郵件:[email protected]
官方網站:www.psy.fju.edu.tw


備註

  1. 報名成功後將收到確認郵件,請務必確認信箱無誤。
  2. 活動名額有限,額滿即止。

輔仁大學心理系 敬邀

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