路易斯血型物質

路易斯血型物質（Lewis blood group substances）是一類與人類血型系統相關的抗原，主要存在於紅細胞表面以及其他體液和分泌液中。路易斯血型系統由兩個主要抗原決定：Le^a（Lewis a）和Le^b（Lewis b）。這些抗原是由糖基轉移酶調控的糖鏈結構決定的。

路易斯血型系統的特點

1. 抗原類型：

   • Le^a：由FUT3基因編碼的α-1,4-岩藻糖基轉移酶催化合成。
   • Le^b：在Le^a的基礎上，由FUT2基因編碼的α-1,2-岩藻糖基轉移酶進一步修飾而成。

2. 基因控制：

   • 路易斯抗原的表達受兩個基因控制：FUT2（Se基因）和FUT3（Le基因）。
   • 如果個體攜帶功能性的FUT3基因，可以產生Le^a抗原。
   • 如果同時攜帶功能性的FUT2和FUT3基因，則可以產生Le^b抗原。

3. 表型分類：

   • Le(a+b-)：只表達Le^a抗原。
   • Le(a-b+)：只表達Le^b抗原。
   • Le(a-b-)：既不表達Le^a也不表達Le^b抗原。

4. 分泌型與非分泌型：

   • 路易斯抗原的表達與分泌狀態（Secretor status）密切相關。
   • 分泌型個體（Se基因陽性）可以產生Le^b抗原，而非分泌型個體（Se基因陰性）只能產生Le^a抗原。

路易斯血型的臨床意義

1. 輸血醫學：

   • 路易斯抗原在輸血中的重要性相對較低，但在某些情況下可能導致輸血反應。
   • 路易斯抗體通常是自然產生的IgM抗體，通常在37°C下無活性，因此較少引起急性溶血反應。

2. 疾病關聯：

   • 路易斯抗原與某些疾病相關，例如幽門螺桿菌感染和胃癌。Le^b抗原是幽門螺桿菌的受體，可能增加感染風險。

3. 妊娠與新生兒：

   • 路易斯抗原在妊娠期間可能發生變化，孕婦可能產生路易斯抗體，但這些抗體通常不會對胎兒造成嚴重影響。

檢測方法

路易斯血型的檢測通常通過血清學方法進行，例如使用特異性抗體進行紅細胞凝集試驗。分子生物學方法（如PCR）也可用於檢測FUT2和FUT3基因的突變。

總結

路易斯血型物質是糖類抗原，其表達受基因調控，並與分泌狀態密切相關。儘管在輸血醫學中的重要性較低，但它在某些疾病和感染中的作用值得關注。