血型抗原抗體反應

血型抗原抗體反應是指在輸血或器官移植等過程中，由於供者和受者血型不匹配而引發的免疫反應。這種反應主要由紅細胞表面的抗原與血漿中的抗體相互作用引起。

1. ABO血型系統

ABO血型系統是最常見的血型分類方式，主要涉及A抗原、B抗原和相應的抗A抗體、抗B抗體。

• A型血：紅細胞表面有A抗原，血漿中有抗B抗體。
• B型血：紅細胞表面有B抗原，血漿中有抗A抗體。
• AB型血：紅細胞表面有A和B抗原，血漿中無抗A或抗B抗體。
• O型血：紅細胞表面無A或B抗原，血漿中有抗A和抗B抗體。

當血型不匹配時，例如A型血輸給B型血受者，受者血漿中的抗A抗體會與供者紅細胞上的A抗原結合，導致紅細胞凝集和溶血，引發嚴重的輸血反應。

2. Rh血型系統

Rh血型系統主要涉及D抗原，分為Rh陽性和Rh陰性。

• Rh陽性：紅細胞表面有D抗原。
• Rh陰性：紅細胞表面無D抗原。

Rh陰性個體在接觸Rh陽性血液後可能會產生抗D抗體。如果Rh陰性女性懷孕且胎兒為Rh陽性，母體可能產生抗D抗體，導致新生兒溶血病。

3. 抗原抗體反應機制

抗原抗體反應是一種特異性結合，抗體通過其Fab片段與抗原表位結合，形成抗原-抗體複合物。這種結合可能引發以下反應：

• 凝集反應：抗體與紅細胞表面的多個抗原結合，導致紅細胞聚集。
• 溶血反應：補體系統被激活，導致紅細胞破裂。
• 調理作用：抗體標記抗原，便於吞噬細胞識別和清除。

4. 臨床意義

• 輸血安全：必須確保供者和受者血型匹配，避免抗原抗體反應。
• 器官移植：血型不匹配可能導致移植排斥反應。
• 新生兒溶血病：Rh陰性母親與Rh陽性胎兒的不匹配可能導致胎兒溶血。

5. 預防措施

• 血型鑑定：輸血前必須進行供者和受者的血型鑑定。
• 交叉配血試驗：確保供者血液與受者血漿相容。
• Rh免疫球蛋白注射：Rh陰性母親在分娩Rh陽性胎兒後注射Rh免疫球蛋白，預防抗體產生。

總之，血型抗原抗體反應是免疫系統的重要防禦機制，但在臨床實踐中需要嚴格控制，以避免嚴重後果。