血型不親和

血型不親和（Blood Group Incompatibility）是指由於供血者和受血者之間的血型不匹配，導致輸血反應或新生兒溶血病等問題的現象。血型不親和在醫學上具有重要意義，尤其是在輸血和妊娠期間。

1. ABO血型系統

ABO血型系統是最常見的血型分類系統，包括A型、B型、AB型和O型。血型不親和主要發生在以下情況：

• A型血：含有A抗原和抗B抗體。
• B型血：含有B抗原和抗A抗體。
• AB型血：含有A和B抗原，但沒有抗A或抗B抗體（萬能受血者）。
• O型血：沒有A或B抗原，但含有抗A和抗B抗體（萬能供血者）。

如果供血者和受血者的血型不匹配，受血者的抗體會攻擊供血者的紅細胞，導致溶血反應。例如：

• A型血患者接受B型血時，抗B抗體會攻擊B型紅細胞。
• B型血患者接受A型血時，抗A抗體會攻擊A型紅細胞。

2. Rh血型系統

Rh血型系統是另一個重要的血型分類系統，主要關注D抗原的存在與否。Rh陽性（Rh+）表示紅細胞表面有D抗原，Rh陰性（Rh-）則表示沒有D抗原。

• Rh不親和：當Rh陰性的母親懷有Rh陽性的胎兒時，母親的免疫系統可能會產生抗D抗體。如果母親再次懷孕並懷有Rh陽性的胎兒，這些抗D抗體會攻擊胎兒的紅細胞，導致新生兒溶血病（HDN）。

3. 輸血反應

血型不親和可能導致嚴重的輸血反應，包括：

• 急性溶血反應：受血者的抗體攻擊供血者的紅細胞，導致紅細胞破裂，釋放血紅蛋白，可能引發腎衰竭、休克甚至死亡。
• 發熱反應：由於白細胞或血小板的不匹配，導致發熱和寒戰。
• 過敏反應：對血漿中的某些成分產生過敏反應。

4. 預防與治療

• 輸血前交叉配血：在輸血前進行交叉配血試驗，確保供血者和受血者的血型匹配。
• Rh免疫球蛋白：Rh陰性的母親在分娩Rh陽性嬰兒後，注射Rh免疫球蛋白（抗D免疫球蛋白）以防止產生抗D抗體。
• 新生兒溶血病的治療：包括光療、換血療法等。

5. 總結

血型不親和是醫學中需要高度重視的問題，尤其是在輸血和妊娠期間。通過嚴格的血液檢測和預防措施，可以有效減少血型不親和帶來的風險。