老年人心理健康評估表

老年人心理健康評估表是一種用於評估老年人心理健康狀況的工具,旨在幫助識別潛在的心理問題,如抑鬱、焦慮、孤獨感等。以下是一個常見的老年人心理健康評估表的基本框架,具體內容可以根據實際情況進行調整和補充。

1. 基本信息

  • 姓名:__
  • 性別:__
  • 年齡:__
  • 文化程度:__
  • 婚姻狀況:__
  • 居住情況:__

2. 心理健康狀況評估

2.1 情緒狀態

  • 您是否經常感到情緒低落或沮喪?
    (1)從不 (2)偶爾 (3)有時 (4)經常 (5)總是
  • 您是否感到焦慮或緊張?
    (1)從不 (2)偶爾 (3)有時 (4)經常 (5)總是
  • 您是否對生活失去興趣或樂趣?
    (1)從不 (2)偶爾 (3)有時 (4)經常 (5)總是

2.2 社交與孤獨感

  • 您是否感到孤獨或與社會脫節?
    (1)從不 (2)偶爾 (3)有時 (4)經常 (5)總是
  • 您是否經常與家人、朋友或鄰居保持聯繫?
    (1)從不 (2)偶爾 (3)有時 (4)經常 (5)總是
  • 您是否願意參加社交活動或社區活動?
    (1)從不 (2)偶爾 (3)有時 (4)經常 (5)總是

2.3 認知功能

  • 您是否經常忘記事情或難以集中注意力?
    (1)從不 (2)偶爾 (3)有時 (4)經常 (5)總是
  • 您是否感到思維遲鈍或反應變慢?
    (1)從不 (2)偶爾 (3)有時 (4)經常 (5)總是

2.4 睡眠質量

  • 您是否經常難以入睡或睡眠質量差?
    (1)從不 (2)偶爾 (3)有時 (4)經常 (5)總是
  • 您是否經常感到疲勞或精力不足?
    (1)從不 (2)偶爾 (3)有時 (4)經常 (5)總是

2.5 自我評價

  • 您對自己的生活滿意度如何?
    (1)非常不滿意 (2)不滿意 (3)一般 (4)滿意 (5)非常滿意
  • 您是否對未來感到樂觀?
    (1)從不 (2)偶爾 (3)有時 (4)經常 (5)總是

3. 身體健康狀況

  • 您是否有慢性疾病(如高血壓、糖尿病等)?
    (1)是 (2)否
  • 您是否定期進行體檢?
    (1)是 (2)否
  • 您是否經常感到身體不適或疼痛?
    (1)從不 (2)偶爾 (3)有時 (4)經常 (5)總是

4. 支持系統

  • 您是否有可以依靠的家人或朋友?
    (1)是 (2)否
  • 您是否接受過心理諮詢或心理治療?
    (1)是 (2)否
  • 您是否願意接受心理健康方面的幫助?
    (1)是 (2)否

5. 總結與建議

  • 評估結果:__
  • 建議措施:__

注意事項

  1. 此評估表僅供參考,具體評估應由專業人員進行。
  2. 若發現老年人有明顯的心理問題,建議及時尋求專業心理諮詢或治療。
  3. 評估結果應與老年人的實際生活狀況、身體健康狀況等綜合考慮。

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