母嬰血型不合溶血病

母嬰血型不合溶血病（Hemolytic Disease of the Newborn, HDN）是一種由於母親和胎兒血型不兼容而引起的免疫反應性疾病。這種情況通常發生在母親為Rh陰性血型，而胎兒為Rh陽性血型時。母親的身體可能會將胎兒的紅細胞視為外來物質，並產生抗體攻擊這些紅細胞，導致胎兒或新生兒的紅細胞被破壞，引發溶血性貧血。

病因

HDN的主要原因是Rh血型系統的D抗原不兼容。當Rh陰性的母親懷有Rh陽性的胎兒時，胎兒的紅細胞可能通過胎盤進入母體血液循環，刺激母體產生抗D抗體。這些抗體可以通過胎盤迴到胎兒體內，攻擊胎兒的紅細胞，導致溶血。

症狀

HDN的症狀可以從輕微到嚴重不等，包括：

• 新生兒黃疸（皮膚和眼睛發黃）
• 貧血
• 肝脾腫大
• 水腫（胎兒水腫）
• 在嚴重情況下，可能導致胎兒死亡

預防

預防HDN的關鍵是在Rh陰性母親懷孕期間進行適當的醫療干預。這包括：

• 在懷孕28周左右給Rh陰性母親注射抗D免疫球蛋白（RhoGAM），以防止母體產生抗D抗體。
• 在分娩後，如果新生兒是Rh陽性，母親應再次注射抗D免疫球蛋白。

治療

HDN的治療取決於病情的嚴重程度，可能包括：

• 光療：用於治療新生兒黃疸。
• 輸血：在嚴重貧血的情況下，可能需要進行宮內輸血或新生兒輸血。
• 換血療法：在極少數情況下，可能需要進行換血以去除抗體和受損的紅細胞。

預後

大多數HDN病例通過及時的預防和治療可以得到有效控制，預後良好。然而，未經治療的嚴重病例可能導致長期的健康問題或死亡。

總之，母嬰血型不合溶血病是一種可以通過預防措施有效管理的疾病。對於Rh陰性血型的孕婦，遵循醫生的建議進行定期檢查和預防性治療至關重要。