慢性格林巴利
慢性格林巴利綜合徵（Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy，CIDP）是一種罕見的神經系統疾病，屬於自身免疫性疾病。它主要表現為周圍神經的慢性炎症性脫髓鞘病變，導致神經傳導功能受損。與急性格林巴利綜合徵（GBS）不同，CIDP的病程較為緩慢，通常持續數月甚至數年，且症狀可能反覆發作。
主要症狀
- 進行性肌無力：四肢遠端和近端肌肉逐漸出現無力，通常從下肢開始，逐漸向上肢蔓延。
- 感覺異常：患者可能出現痳木、刺痛或燒灼感，尤其是在手腳部位。
- 腱反射減弱或消失：由於神經傳導受損，腱反射（如膝跳反射）通常減弱或消失。
- 平衡和行走困難：由於肌無力和感覺障礙，患者可能出現步態不穩或行走困難。
- 疲勞：患者常感到極度疲勞，影響日常生活。
病因
CIDP的具體病因尚不明確，但研究表明與免疫系統異常有關。免疫系統錯誤地攻擊周圍神經的髓鞘，導致神經傳導功能障礙。某些感染、疫苗接種或遺傳因素可能誘發或加重病情。
診斷
- 臨床表現：醫生會根據患者的症狀（如肌無力、感覺異常）進行初步判斷。
- 神經電生理檢查：通過肌電圖（EMG）和神經傳導速度（NCV）檢查，評估神經傳導功能是否受損。
- 腰椎穿刺：檢查腦脊液中的蛋白質水平，CIDP患者通常表現為蛋白質升高，細胞數正常。
- 影像學檢查：如MRI，可用於排除其他疾病。
- 神經活檢：在少數情況下，可能需要通過神經活檢來確診。
治療
- 免疫治療：
- 皮質類固醇：如潑尼松，可抑制免疫反應，減輕症狀。
- 免疫球蛋白（IVIG）：通過靜脈注射免疫球蛋白，調節免疫系統。
- 血漿置換（PE）：通過清除血液中的異常抗體，緩解症狀。
- 免疫抑制劑：如環磷醯胺、硫唑嘌呤等，用於對常規治療無效的患者。
- 康復治療：包括物理治療和職業治療，幫助患者恢復肌肉力量和功能。
預後
CIDP的病程因人而異。部分患者對治療反應良好，症狀可以得到顯著改善；但也有部分患者可能經歷反覆發作或病情進展。早期診斷和積極治療是改善預後的關鍵。
注意事項
- 定期隨訪：患者需要定期複查，監測病情變化。
- 生活方式調整：保持健康的生活方式，避免過度勞累。
- 心理支持：CIDP可能對患者的心理狀態造成影響，建議尋求心理支持或加入患者互助組織。
總之，慢性格林巴利綜合徵是一種需要長期管理的慢性疾病，通過規範治療和生活方式調整，患者可以有效控制症狀，提高生活質量。