出血型大腸桿菌

出血型大腸桿菌（Enterohemorrhagic Escherichia coli, EHEC），尤其是血清型O157:H7，是一種致病性大腸桿菌，主要引起人類的腸道感染。其特徵是能夠產生志賀毒素（Shiga toxin），這種毒素對腸道細胞和血管內皮細胞具有高度毒性，可能導致嚴重的胃腸炎症狀，甚至引發溶血性尿毒症綜合徵（HUS），這是一種可能致命的併發症。

傳播途徑

出血型大腸桿菌主要通過以下途徑傳播：

1. 食物污染：未煮熟的牛肉（尤其是碎牛肉）、未經消毒的牛奶、受污染的水果和蔬菜（如生菜、菠菜）等。
2. 水源污染：飲用或接觸受污染的水源。
3. 人際傳播：通過直接接觸感染者或其排泄物。
4. 動物接觸：與攜帶病菌的動物（如牛、羊）接觸。

臨床症狀

感染後通常在1至10天內出現症狀，常見表現包括：

• 嚴重腹痛和痙攣
• 水樣腹瀉，可能發展為血便
• 噁心、嘔吐
• 輕度發燒或無發燒

在嚴重情況下，可能引發溶血性尿毒症綜合徵（HUS），表現為急性腎衰竭、溶血性貧血和血小板減少。

診斷與治療

1. 診斷：通過糞便樣本檢測志賀毒素或培養分離出血型大腸桿菌。
2. 治療：
   • 輕症患者通常以支持治療為主，如補充水分和電解質。
   • 避免使用抗生素，因為可能增加志賀毒素釋放，導致HUS風險升高。
   • 重症患者（如HUS）需要住院治療，包括透析和輸血等。

預防措施

1. 食品安全：徹底煮熟肉類，避免生食未經消毒的乳製品和蔬果。
2. 個人衛生：勤洗手，尤其是在處理食物、如廁後或接觸動物後。
3. 水源安全：確保飲用水經過適當處理，避免飲用未經消毒的水。
4. 公共衛生措施：加強食品和飲用水的監管，及時隔離和治療感染者。

出血型大腸桿菌感染雖然在大多數情況下可以自癒，但對高風險人群（如兒童、老人和免疫力低下者）可能造成嚴重後果，因此預防和早期診斷至關重要。